Thành phần của thuốc Cordarone 200 mg
Hoạt chất chính: Amiodarone hydrochloride 200 mg
Tá dược: Lactose monohydrat, Tinh bột ngô, Povidone, Silica khan dạng keo, Magnesi stearat.
Cơ chế hoạt động của thuốc Cordarone 200 mg
Thuốc Cordarone (Amiodarone) được phân loại là thuốc chống loạn nhịp tim loại III , và kéo dài giai đoạn 3 của điện thế hoạt động của tim , giai đoạn tái phân cực nơi thường có giảm tính thấm canxi và tăng tính thấm kali.
Tuy nhiên, Thuốc Cordarone có nhiều tác dụng khác, bao gồm các tác dụng tương tự như các tác dụng của thuốc chống loạn nhịp tim loại Ia, II và IV.
Amiodarone là một chất chẹn kênh kali định mức điện thế ( KCNH2 ) và kênh canxi định mức điện thế ( CACNA2D2 ).
Amiodarone làm chậm tốc độ dẫn truyền và kéo dài thời gian trơ của nút SA và nút AV. Thuốc Cordarone cũng kéo dài thời gian chịu lửa của tâm thất, bó His và sợi Purkinje mà không thể hiện bất kỳ ảnh hưởng nào đến tốc độ dẫn truyền.
Amiodarone đã được chứng minh là có thể kéo dài thời gian tiềm năng hoạt động của tế bào cơ tim và thời gian chịu đựng và là một chất ức chế β-adrenergic không cạnh tranh.
Thuốc Cordarone cũng cho thấy chẹn beta -like và chẹn kênh calci -like hành động trên SA và nút AV , tăng thời gian chịu lửa qua hiệu ứng sodium- và kali kênh, và làm chậm dẫn truyền nội tim của điện thế hoạt động tim , qua natri kênh Các hiệu ứng.
Người ta cho rằng amiodarone cũng có thể làm trầm trọng thêm kiểu hình liên quan đến hội chứng QT-3 dài gây ra các đột biến như ∆KPQ. Hiệu ứng này là do sự kết hợp của việc ngăn chặn dòng natri đỉnh, nhưng cũng góp phần làm tăng dòng natri bền.
Amiodarone về mặt hóa học giống với thyroxine (hormone tuyến giáp) và sự gắn kết của Thuốc Cordarone với thụ thể tuyến giáp hạt nhân có thể góp phần vào một số tác dụng dược lý và độc hại của Thuốc Cordarone.
Công dụng – Chỉ định của thuốc Cordarone 200 mg
Cordarone X đường uống chỉ được chỉ định để điều trị rối loạn nhịp trầm trọng không đáp ứng với các liệu pháp khác hoặc khi không thể sử dụng các phương pháp điều trị khác.
Rối loạn nhịp nhanh liên quan đến Hội chứng Wolff-Parkinson-White.
Cuồng nhĩ và rung nhĩ khi không dùng được thuốc khác.
Tất cả các dạng rối loạn nhịp nhanh có tính chất kịch phát bao gồm: nhịp nhanh trên thất, nút và thất, rung thất: khi không dùng được thuốc khác.
Hướng dẫn sử dụng thuốc Cordarone 200 mg
Liều dùng
Liều khởi đầu: 10 đến 20 mg / kg / ngày trong 7 đến 10 ngày (thường 1 viên x 3 lần/ngày)
Liều duy trì: theo phản ứng cá nhân, Thuốc Cordarone có thể nằm trong khoảng từ 5 đến 10 mg / kg / ngày (thường 1 viên/lần/ngày)
Cách sử dụng
Có thể uống trước hoặc sau khi ăn
Không nhai hoặc bẻ mà nên nuốt trọn viên thuốc với nước
Không nên tự ý tăng giảm liều mà cần theo sự chỉ định của bác sĩ
Chống chỉ định
Nhịp tim chậm do xoang và block xoang nhĩ. Ở những bệnh nhân bị rối loạn dẫn truyền nghiêm trọng (block nhĩ thất cấp cao, block hai bên hoặc tam giác) hoặc bệnh nút xoang, chỉ nên sử dụng Cordarone X kết hợp với máy tạo nhịp tim.
Bằng chứng hoặc tiền sử rối loạn chức năng tuyến giáp. Các xét nghiệm chức năng tuyến giáp nên được thực hiện ở tất cả các bệnh nhân trước khi điều trị
Quá mẫn với iốt hoặc amiodaron, hoặc với bất kỳ tá dược nào. (Một viên nén 200 mg chứa khoảng 75 mg iốt).
Việc kết hợp Cordarone X với các thuốc có thể gây ra xoắn đỉnh là chống chỉ định
Mang thai – trừ những trường hợp ngoại lệ cho con bú
Thận trọng khi sử dụng thuốc Cordarone
Nhiều tác dụng phụ nghiêm trọng nên cần theo dõi cẩn thận khi bệnh nhân sử dụng thuốc
Amiodarone có thể gây suy giáp hoặc cường giáp, đặc biệt ở những bệnh nhân có tiền sử rối loạn tuyến giáp vì có thể gây rối loạn nội tiết
Cần theo dõi sự gia tăng usTSH huyết thanh và đáp ứng TSH phóng đại với TRH
Nên theo dõi chức năng gan, đặc biệt là transaminase trước khi điều trị và sáu tháng sau đó. Nên giảm liều Amiodaron hoặc ngừng điều trị nếu tăng transaminase vượt quá ba lần mức bình thường
Thận trọng ở những bệnh nhân đang được gây mê toàn thân hoặc đang điều trị bằng oxy liều cao. Các biến chứng nặng có thể xảy ra đã được báo cáo ở những bệnh nhân dùng amiodaron được gây mê toàn thân: nhịp tim chậm không đáp ứng với atropin, hạ huyết áp, rối loạn dẫn truyền, giảm cung lượng tim.
Hoạt chất chính: Amiodarone hydrochloride 200 mg
Tá dược: Lactose monohydrat, Tinh bột ngô, Povidone, Silica khan dạng keo, Magnesi stearat.
Cơ chế hoạt động của thuốc Cordarone 200 mg
Thuốc Cordarone (Amiodarone) được phân loại là thuốc chống loạn nhịp tim loại III , và kéo dài giai đoạn 3 của điện thế hoạt động của tim , giai đoạn tái phân cực nơi thường có giảm tính thấm canxi và tăng tính thấm kali.
Tuy nhiên, Thuốc Cordarone có nhiều tác dụng khác, bao gồm các tác dụng tương tự như các tác dụng của thuốc chống loạn nhịp tim loại Ia, II và IV.
Amiodarone là một chất chẹn kênh kali định mức điện thế ( KCNH2 ) và kênh canxi định mức điện thế ( CACNA2D2 ).
Amiodarone làm chậm tốc độ dẫn truyền và kéo dài thời gian trơ của nút SA và nút AV. Thuốc Cordarone cũng kéo dài thời gian chịu lửa của tâm thất, bó His và sợi Purkinje mà không thể hiện bất kỳ ảnh hưởng nào đến tốc độ dẫn truyền.
Amiodarone đã được chứng minh là có thể kéo dài thời gian tiềm năng hoạt động của tế bào cơ tim và thời gian chịu đựng và là một chất ức chế β-adrenergic không cạnh tranh.
Thuốc Cordarone cũng cho thấy chẹn beta -like và chẹn kênh calci -like hành động trên SA và nút AV , tăng thời gian chịu lửa qua hiệu ứng sodium- và kali kênh, và làm chậm dẫn truyền nội tim của điện thế hoạt động tim , qua natri kênh Các hiệu ứng.
Người ta cho rằng amiodarone cũng có thể làm trầm trọng thêm kiểu hình liên quan đến hội chứng QT-3 dài gây ra các đột biến như ∆KPQ. Hiệu ứng này là do sự kết hợp của việc ngăn chặn dòng natri đỉnh, nhưng cũng góp phần làm tăng dòng natri bền.
Amiodarone về mặt hóa học giống với thyroxine (hormone tuyến giáp) và sự gắn kết của Thuốc Cordarone với thụ thể tuyến giáp hạt nhân có thể góp phần vào một số tác dụng dược lý và độc hại của Thuốc Cordarone.
Công dụng – Chỉ định của thuốc Cordarone 200 mg
Cordarone X đường uống chỉ được chỉ định để điều trị rối loạn nhịp trầm trọng không đáp ứng với các liệu pháp khác hoặc khi không thể sử dụng các phương pháp điều trị khác.
Rối loạn nhịp nhanh liên quan đến Hội chứng Wolff-Parkinson-White.
Cuồng nhĩ và rung nhĩ khi không dùng được thuốc khác.
Tất cả các dạng rối loạn nhịp nhanh có tính chất kịch phát bao gồm: nhịp nhanh trên thất, nút và thất, rung thất: khi không dùng được thuốc khác.
Hướng dẫn sử dụng thuốc Cordarone 200 mg
Liều dùng
Liều khởi đầu: 10 đến 20 mg / kg / ngày trong 7 đến 10 ngày (thường 1 viên x 3 lần/ngày)
Liều duy trì: theo phản ứng cá nhân, Thuốc Cordarone có thể nằm trong khoảng từ 5 đến 10 mg / kg / ngày (thường 1 viên/lần/ngày)
Cách sử dụng
Có thể uống trước hoặc sau khi ăn
Không nhai hoặc bẻ mà nên nuốt trọn viên thuốc với nước
Không nên tự ý tăng giảm liều mà cần theo sự chỉ định của bác sĩ
Chống chỉ định
Nhịp tim chậm do xoang và block xoang nhĩ. Ở những bệnh nhân bị rối loạn dẫn truyền nghiêm trọng (block nhĩ thất cấp cao, block hai bên hoặc tam giác) hoặc bệnh nút xoang, chỉ nên sử dụng Cordarone X kết hợp với máy tạo nhịp tim.
Bằng chứng hoặc tiền sử rối loạn chức năng tuyến giáp. Các xét nghiệm chức năng tuyến giáp nên được thực hiện ở tất cả các bệnh nhân trước khi điều trị
Quá mẫn với iốt hoặc amiodaron, hoặc với bất kỳ tá dược nào. (Một viên nén 200 mg chứa khoảng 75 mg iốt).
Việc kết hợp Cordarone X với các thuốc có thể gây ra xoắn đỉnh là chống chỉ định
Mang thai – trừ những trường hợp ngoại lệ cho con bú
Thận trọng khi sử dụng thuốc Cordarone
Nhiều tác dụng phụ nghiêm trọng nên cần theo dõi cẩn thận khi bệnh nhân sử dụng thuốc
Amiodarone có thể gây suy giáp hoặc cường giáp, đặc biệt ở những bệnh nhân có tiền sử rối loạn tuyến giáp vì có thể gây rối loạn nội tiết
Cần theo dõi sự gia tăng usTSH huyết thanh và đáp ứng TSH phóng đại với TRH
Nên theo dõi chức năng gan, đặc biệt là transaminase trước khi điều trị và sáu tháng sau đó. Nên giảm liều Amiodaron hoặc ngừng điều trị nếu tăng transaminase vượt quá ba lần mức bình thường
Thận trọng ở những bệnh nhân đang được gây mê toàn thân hoặc đang điều trị bằng oxy liều cao. Các biến chứng nặng có thể xảy ra đã được báo cáo ở những bệnh nhân dùng amiodaron được gây mê toàn thân: nhịp tim chậm không đáp ứng với atropin, hạ huyết áp, rối loạn dẫn truyền, giảm cung lượng tim.
