Điều trị nhiễm khuẩn đường ruột có nên dùng kháng sinh?

Khi nào nên dùng kháng sinh?​

1. Nhiễm khuẩn do vi khuẩn nghiêm trọng:
   • Nếu nhiễm khuẩn do các vi khuẩn gây bệnh nghiêm trọng như Salmonella, Shigella, Campylobacter, hoặc Clostridium difficile, bác sĩ có thể chỉ định kháng sinh sau khi xác định tác nhân gây bệnh qua xét nghiệm.
2. Trường hợp có biến chứng:
   • Khi nhiễm trùng gây ra các biến chứng nghiêm trọng như nhiễm trùng huyết, mất nước nghiêm trọng, hoặc có dấu hiệu của viêm ruột mạn tính.
3. Nhóm nguy cơ cao:
   • Trẻ em, người già, người có hệ miễn dịch suy yếu (như bệnh nhân HIV/AIDS, bệnh nhân ung thư đang điều trị hóa trị) có nguy cơ cao bị nhiễm trùng nặng hơn và có thể cần kháng sinh để kiểm soát bệnh.

Khi nào không nên dùng kháng sinh?​

1. Nhiễm khuẩn do virus:
   • Các trường hợp nhiễm trùng đường ruột do virus như norovirus hoặc rotavirus không nên dùng kháng sinh vì kháng sinh không có tác dụng đối với virus.
2. Nhiễm khuẩn nhẹ và tự giới hạn:
   • Nhiều trường hợp nhiễm khuẩn đường ruột nhẹ do vi khuẩn có thể tự khỏi mà không cần kháng sinh. Việc lạm dụng kháng sinh trong những trường hợp này có thể dẫn đến kháng kháng sinh và các tác dụng phụ không mong muốn.
3. Tiêu chảy do kháng sinh:
   • Một số trường hợp tiêu chảy do việc sử dụng kháng sinh trước đó (ví dụ: Clostridium difficile) cần điều trị bằng cách ngừng kháng sinh gây ra vấn đề và sử dụng các biện pháp khác như men vi sinh hoặc thay đổi chế độ ăn uống.

Kết luận​

• Tự ý sử dụng kháng sinh không được khuyến cáo: Việc dùng kháng sinh cần phải có chỉ định của bác sĩ sau khi chẩn đoán chính xác nguyên nhân gây bệnh.
• Quản lý triệu chứng và chăm sóc hỗ trợ: Trong nhiều trường hợp, việc bù nước, điện giải và quản lý triệu chứng là đủ để giúp bệnh nhân hồi phục.